دوستانی که پرسش اورژانسی دارند لطفا ایمیل بزنید!

iranboy8@yahoo.com

                    

 بند آمدن قاعدگي (نابساماني حيض)
علت بيماري : علت اين بيماري يا از کم شدن غذا است و يا کم خوني و علامتش لاغري و دگر گوني رنگ است و علامتش اين است که غذاهايي که اخيرا مصرف شده خون ساز نبوده اند مثل عدس و گوشت خشک و ... که درمانش مصرف غذاهاي خون ساز است مثل گوشت تازه ، حلواها و روغنهاي مرطوب و .... است و يا علت گرفتگيهاي رگهاي دهانه رحم است و علامتش پيچش ، جريان خون رقيق و پيدا شدن لکه هاي پوستي است و درمانش خوردن داروهاي بازکننده مثل حب المفتح، ايرجها، ادرار آورها و حب انغوزه است.


علائم بيماري : عقب افتادن دروه ماهيانه قاعدگي در زنان
 منبع: parsiteb.com
 آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) اوليه‌
 شرح بيماري

 

آمنوره‌ اوليه‌ عبارت‌ است‌ از فقدان‌ کامل‌ عادت‌ ماهانه‌ در يک‌ دختر جوان‌ حداقل‌ 16 ساله‌ ظاهراً طبيعي‌، يا 14 ساله‌ که‌ رشد طبيعي‌ نداشته‌ است‌ يا خصوصيات‌ ثانويه‌ جنسي‌ در وي‌ به‌ وجود نيامده‌اند. اين‌ اختلال‌ نادر است‌ زيرا بيش‌ از 95% از دختران‌ اولين‌ قاعدگي‌ خود را تا 15 سالگي‌ تجربه‌ مي‌کنند.


علايم‌ شايع‌

فقدان‌ عادت‌ ماهانه‌ پس‌ از بلوغ‌. عادت‌ ماهانه‌ اکثر دختران‌ تا سن‌ 14 سالگي‌ آغاز مي‌شود و سن‌ متوسط‌ شروع‌ عادت‌ ماهانه‌ 12 سال‌ و 8 ماه‌ است‌.

 

 علل‌

معمولاً ناشناخته‌ است‌. علل‌ احتمالي‌ عبارتند از:


به‌ تأخير افتادن‌ بلوغ‌


ناهنجاري‌هاي‌ مادرزادي‌ مثل‌ فقدان‌ اعضاي‌ تناسلي‌ (مجرا تناسلي‌، رحم‌، يا تخمدان‌ها) يا غيرطبيعي‌ بودن‌ ساختمان‌ آنها

 

بسته‌ بودن‌ کامل‌ پرده‌ بکارت‌ که‌ به‌ اين‌ ترتيب‌ مانع‌ خروج‌ خونريزي‌ عادت‌ ماهانه‌ مي‌شود.

 

اختلالات‌ دستگاه‌ غدد درون‌ريز (تومورها، عفونت‌ها، يا ساير مشکلات‌)

 

اختلالات‌ کروموزمي‌


 

بيماري‌ عمومي‌ در بدن‌


 

ندرتاً، مشکلات‌ تغذيه‌اي‌ شديد مثل‌ بي‌اشتهايي‌ رواني‌، يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ شديد مثلاً در ورزشکاران‌ زن‌ حرفه‌اي‌


 

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر


 

استرس‌


 

استفاده‌ از داروهايي‌ مثل‌ قرص‌هاي‌ ضدحاملگي‌، داروهاي‌ ضدسرطان‌، بار بيتورات‌ها، مخدرها، داروهاي‌ کورتيزوني‌، کلرديازپوکسايد و رزرپين‌.


 

ورزش‌ شديد


 

سابقه‌ خانوادگي‌ آغاز ديرهنگام‌ عادت‌ ماهانه‌


 

رژيم‌ لاغري‌ يا کاهش‌ وزن‌ شديد


 

 پيشگيري‌


 

از هيچ‌ دارويي‌ سرخود استفاده‌ نکنيد مگر با تجويز پزشک‌


 

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ حرفه‌اي‌ ورزشي‌ را در صورت‌ توصيه‌ تا حدي‌ کم‌ کنيد.


 

در صورت‌ وجود هرگونه‌ بيماري‌ زمينه‌ساز، براي‌ درمان‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنيد.


 

تغذيه‌ مناسب‌ و نگهداري‌ وزن‌ در حد ايده‌آل‌


 

عواقب‌ مورد انتظار


 

فقدان‌ عادت‌ ماهانه‌ به‌ خودي‌ خود يک‌ خطر براي‌ سلامتي‌ محسوب‌ نمي‌شود، اما علت‌ آن‌ بايد معلوم‌ شود. اگر عامل‌ آن‌ يک‌ کيست‌ يا تومور تخمدان‌ باشد، بايد جراحي‌ انجام‌ شود.


 

آمنوره‌ معمولاً با هورمون‌ درماني‌ يا رفع‌ علت‌ زمينه‌ساز قابل‌ معالجه‌ است‌. درمان‌ ممکن‌ است‌ تا سن‌ 18 سالگي‌ به‌ تعويق‌ انداخته‌ شود مگر اين‌ که‌ بتوان‌ علت‌ را مشخص‌ کرد و بدون‌ خطر درمان‌ نمود.


 

عللي‌ که‌ گاهي‌ نمي‌توان‌ آنها را درمان‌ نمود عبارتند از اختلالات‌ کروموزومي‌ و ناهنجاري‌هاي‌ دستگاه‌ تناسلي‌


 

عوارض‌ احتمالي‌


 

پريشاني‌ رواني‌ در رابطه‌ با تکامل‌ جنسي‌


 

ناتواني‌ در حامله‌ شدن‌


 

در موارد نادر مشکلات‌ غدد درون‌ريز، ممکن‌ است‌ علاوه‌ بر هورمون‌ درماني‌ نياز به‌ جراحي‌ وجود داشته‌ باشد.


 

درمان‌


 

اصول‌ کلي‌


 

اقدامات‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشد: شرح‌ حال‌ پزشکي‌ و شخصي‌ و معاينه‌ کامل‌؛ اندازه‌گيري‌ هورمون‌هاي‌ خون‌ به‌ علاوه‌ بررسي‌ کار تيروييد و غدد فوق‌کليوي‌


 

درمان‌ معمولاً شامل‌ هورمون‌ درماني‌ جايگزين‌ مي‌شود. درمان‌ آمنوره‌اي‌ که‌ ربطي‌ به‌ کمبود هورمون‌ ندارد بسته‌ به‌ علت‌ آن‌ انجام‌ مي‌گيرد.


 

روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌، در صورتي‌ که‌ آمنوره‌ در اثر استرس‌ يا مشکلات‌ تغذيه‌اي‌ شديد به‌ وجود آمده‌ باشد.


 

در صورت‌ لزوم‌، يک‌ جراحي‌ کوچک‌ براي‌ ايجاد سوراخ‌ در پرده‌ بکارت‌ کاملاً بسته‌


 

گاهي‌ جراحي‌ براي‌ تصحيح‌ ناهنجاري‌هاي‌ دستگاه‌ تناسلي‌


 

داروها


 

امکان‌ دارد براي‌ شروع‌ خونريزي‌ هورمون‌ پروژسترون‌ تجويز شود. اگر با قطع‌ مصرف‌ پروژسترون‌ خونريزي‌ آغاز شود، دستگاه‌ تناسلي‌ درست‌ کار مي‌کند و احتمال‌ وجود بيماري‌ غده‌ هيپوفيز نيز کم‌ است‌. اگر با قطع‌ مصرف‌ پروژسترون‌ خونريزي‌ آغاز نشود، امکان‌ دارد از داروهاي‌ محرک‌ تخمدان‌ مثل‌ کلوميفن‌ يا گنادوتروپين‌ها (هورمون‌هاي‌ طبيعي‌ محرک‌ تخمدان‌ که‌ از هيپوفيز ترشح‌ مي‌شوند) براي‌ اين‌ منظور استفاده‌ شود.


 

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري


 

محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. مرتباً ورزش‌ کنيد ولي‌ شدت‌ آن‌ نبايد زياد باشد.


 

اگر اضافه‌ وزن‌ داريد يا زيادي‌ لاغر هستيد، در رابطه‌ با رژيم‌ غذايي‌ مناسب‌ با پزشکتان‌ يا متخصص‌ تغذيه‌ مشورت‌ کنيد. سعي‌ نکنيد با رژيم‌هاي‌ لاغري‌ سخت‌گيرانه‌ وزن‌ خود را به‌ سرعت‌ پايين‌ بياوريد.


 

رژيم‌ غذايي‌


 

روزانه‌ سه‌ وعده‌ غذايي‌ متعادل‌ مصرف‌ کنيد.


 

در صورتي‌ که‌ بسيار لاغر يا چاق‌ هستيد، در مورد رژيم‌ غذايي‌ با پزشک‌ مشورت‌ کنيد. با رژيم‌هاي‌ سرخود سعي‌ نکنيد وزن‌ خود را کاهش‌ دهيد.


 

درچه شرايطي بايد به پزشک مراجعه نمود؟


 

اگر شما 16 سالتان‌ شده‌ است‌ اما هرگز عادت‌ ماهانه‌ نداشته‌ايد.


 

اگر علي‌رغم‌ درمان‌، عادت‌ ماهانه‌ در عرض‌ 6 ماه‌ آغاز نشود.


 

آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) ثانويه‌
شرح بيماري
آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) ثانويه‌ عبارت‌ است‌ از توقف‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ در خانمي‌ که‌ قبلاً قاعده‌ مي‌شده‌ است‌.


 

علايم‌ شايع‌
از بين‌ رفتن‌ دوره‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ يا بيشتر در خانمي‌ که‌ حداقل‌ يک‌ بار قاعدگي‌ داشته‌ است‌.


 

علل‌
بارداري‌ (اگر نزديکي‌ رخ‌ داده‌ است‌)
شيردهي‌ به‌ کودک‌ شيرخوار
قطع‌ مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌
يائسگي‌ (در صورتي‌ که‌ سن‌ بيش‌ از 35 سال‌ و بارداري‌ وجود نداشته‌ باشد)
استرس‌ عاطفي‌ يا اختلال‌ رواني‌
جراحي‌ و برداشتن‌ تخمدان‌ها و رحم‌
اختلال‌ غدد درون‌ريز، از جمله‌ هيپوفيز، هيپوتالاموس‌، تيروييد، پاراتيروييد، غدد فوق‌ کليوي‌، و تخمدان‌ها
ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند)
بيماري‌ سل‌
چاقي‌، بي‌اشتهايي‌ عصبي‌، يا پرخوري‌ عصبي‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد مثل‌ دوهاي‌ استقامت‌


 

عوامل تشديد کننده بيماري
استرس‌
تغذيه‌ نامناسب‌
استفاده‌ از بعضي‌ داروها مثل‌ مخدرها، فنوتيازين‌ها (از داروهاي‌ ضد روان‌پريشي‌)، رزرپين‌، يا هورمون‌ها
ورزش‌ شديد


 

پيشگيري‌
اگر قطع‌ قاعدگي‌ به‌ علت‌ يک‌ بيماري‌ زمينه‌ساز مثل‌ بيماري‌ سل‌، ديابت‌، يا بي‌اشتهايي‌ عصبي‌ رخ‌ داده‌ است‌، بايد اين‌ بيماري‌ زمينه‌ساز درمان‌ شود.
اگر علت‌ قطع‌ قاعدگي‌ مشخص‌ نيست‌، هيچ‌گونه‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.
تغذيه‌ بايد خوب‌ باشد و بايد سعي‌ شود وزن‌ در حد مناسب‌ نگهداري‌ شود.


 

عواقب‌ مورد انتظار
قطع‌ قاعدگي‌ خطري‌ براي‌ سلامتي‌ نيست‌. برطرف‌ شدن‌ آن‌ بستگي‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز دارد:
اگر آمنوره‌ ناشي‌ از بارداري‌ يا شيردهي‌ باشد، قاعدگي‌ بعد از اتمام‌ آنها باز خواهد گشت‌.
اگر ناشي‌ از قطع‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌ باشد، قاعدگي‌ بعد از 2 ماه‌ تا 2 سال‌ بايد باز گردد.
اگر ناشي‌ از يائسگي‌ باشد، قاعدگي‌ها مرتباً کاهش‌ يافته‌ و شايد ديگر هيچگاه‌ برنگردد. برداشتن‌ رحم‌ نيز باعث‌ قطع‌ قاعدگي‌ به‌ طور دايمي‌ خواهد شد.
اگر غدد درون‌ريز دچار اختلال‌ شده‌ باشند، با تجويز هورمون‌ کاهش‌ يافته‌ معمولاً باعث‌ بازگشت‌ قاعدگي‌ خواهد شد.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از بيماري‌هايي‌ چون‌ بي‌اشتهايي‌ يا پرخوري‌ عصبي‌ باشد، درمان‌ موفقيت‌آميز اين‌ بيماري‌ها براي‌ بازگشت‌ قاعدگي‌ ضروري‌ است‌.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از ديابت‌ يا بيماري‌ سل‌ باشد، امکان‌ دارد قاعدگي‌ هرگز باز نگردد.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد باشد، با کاهش‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، قاعدگي‌ باز خواهد گشت‌.


 

عوارض‌ احتمالي‌
در صورتي‌ که‌ هيچ‌گونه‌ علت‌ جدي‌ زمينه‌ساز پيدا نشود، هيچ‌ عارضه‌اي‌ رخ‌ نخواهد داد.
امکان‌ دارد بعضي‌ از علايم‌ کمبود استروژن‌، مثل‌ گُرگرفتگي‌ و خشکي‌ مجراي‌ تناسلي‌ بروز کنند.
امکان‌ دارد توانايي‌ بچه‌دار شد مختل‌ شود.


 

درمان‌


 

اصول‌ کلي‌
براي‌ کمک‌ به‌ تشخيص‌، معمولاً آزمايشاتي‌ چون‌ آزمايش‌ بارداري‌، اندازه‌گيري‌ هورمون‌ها در خون‌، و پاپ‌ اسمير، ضروري‌ هستند. امکان‌ دارد کارهاي‌ تشخيصي‌اي‌ که‌ نياز به‌ جراحي‌ دارند، مثل‌ لاپاروسکپي‌ يا هيستروسکوپي‌، نيز توصيه‌ شوند.
ممکن‌ است‌ با عمل‌ جراحي‌، دهانه‌ رحم‌ گشادشده‌ و با کورت‌ ديواره‌ داخلي‌ رحم‌ کورت‌ کشيده‌ مي‌شود.
درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز در صورت‌ وجود
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ در صورتي‌ که‌ قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از استرس‌ باشد.
زمان‌هاي‌ قاعدگي‌ خود را يادداشت‌ نماييد تا اگر قاعدگي‌ مجدداً قطع‌ شد، زودتر تشخيص‌ داده‌ شود.
داروها
از پروژسترون‌ و / يا استروژن‌ مي‌توان‌ جهت‌ درمان‌ و نيز تشخيص‌ استفاده‌ نمود. جنبه‌ تشخيصي‌ درمان‌ پروژسترون‌ اين‌ گونه‌ است‌ که‌ پروژسترون‌ قطع‌ شود و خونريزي‌ قاعدگي‌ رخ‌ دهد، معلوم‌ مي‌شود که‌ دستگاه‌ تناسلي‌ فعال‌ است‌.
امکان‌ دارد براي‌ درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز از داروهاي‌ ديگر نيز استفاده‌ شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
معمولاً رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
اگر اضافه‌ وزن‌ يا کاهش‌ وزن‌ وجود دارد، تغيير رژيم‌ غذايي‌ براي‌ تصحيح‌ مشکل‌ توصيه‌ مي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آمنوره‌ را داريد.
اگر قاعدگي‌، علي‌رغم‌ درمان‌، تا 6 ماه‌ باز نگردد.
اگر دچار علايم‌ جديد و نامنتظره‌ بروز کنند. هورمون‌هاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبي‌ شوند.
منبع: انجمن درمانگران ايران
علل خونريزي هاي غير طبيعي مجراي رحمي در خانمها


 

1-عوارض حاملگي:
سقط خود بخود
حاملگي خارج رحمي
بيماريهاي تروفوبلاستيک(مربوط به جفت)


 

2-اختلالات تخمداني:
کيست هاي فوليکولر(خوش خيم)
کيست جسم زرد(خوش خيم)
بيماري تخمدانهاي با کيستهاي متعدد(خوش خيم)
سرطانهاي خوش خيم موقتي
بقيه سرطانها


 

3-به علل اختلالات رحمي:
عفونت مزمن لايه هاي رحمي
گوشت هاي اضافي خوش خيم در رحم
سرطانهاي بد خيم رحم
وجود لايه هاي طبيعي بافت رحمي در جاهاي غير طبيعي لگن
وجود جسم خارجي مثل IUD
وجود جمع شدگي چرک و خون در يک قسمت رحم


 

4-به دلايل هورموني
مصرف عمدي هورمون( مثل قرص هاي جلوگيري ocp)
توليد ناخود آگاه هورمون در بدن


 

5-خونريزي با منشاء خارج رحمي:
ازديواره مجراي رحم
ازگردن دهانه رحم
از مجراي ادرار
ازمثانه
ازمقعد


 

6-اختلالات لوله هاي رحمي:
عفونت حاد و مزمن لوله هاي رحمي
سرطانهاي خوش خيم و بدخيم لوله هل رحمي


 

7-به دلائل غير مسائل زنانه:
اختلال خوني در بدن
اختلال غددي در بدن
اختلال متابوليک در بدن


 

8- بي دليل:
با پايه رواني
با پايه عروقي


 

 
دلائلي که براي عدم پريود وجود داره اينها هست:
حاملگي- فشار هاي روحي- بيماريهاي مزمن- داروها- اختلالات غددي- بعضي ازسرطانهاي دستگاه هاي تناسلي.. چيزي که بيشتر به شما ميخوره ورزش کردنتون هست و فشار روحي.. اما نکته قابل ذکر اينکه بر خلاف تصور خيلي از خانمها که قاعده نشدنشون رو دليلي بر عدم سلامت خودشون ميدون هنوز گزارشي نداريم که نشون حد اقل براي حتي 4-5 ماه پريود نشدن باعث بروز مشکلي در بدن ميشه
منبع: iransalamat.com 
آژير قرمز، حتي براي يک قطره خون اضافي
عادت ماهيانه هرچند هميشه همراه درد و ناراحتي باشد، اما نشانه‌اي از سلامت بدن خانم‌ها است و تغييرات آن بايد به‌عنوان هشداري جدي در نظر گرفته شود


 

حس خوبي نيست که هر ماه شاهد خونريزي قسمتي از بدن خود باشيد. روزهاي عادت ماهانه، روزهايي پر محدوديت و همراه با مشکلاتي گوناگونند؛ با اين وجود، اين خونريزي يکي از معيارهاي سلامت در بانوان است و اختلال آن مي‌تواند نشاندهنده مشکلا‌ت جسمي يا روحي خانم‌ها باشد.
اغلب خانم‌ها در دوره‌اي از زندگي دچار اختلالات منس )Mense( يا همان خونريزي قاعدگي مي‌شوند. اين امر چنان شايع است که در برخي موارد، فرد انگيزه کافي براي پيگيري علت آن را نمي‌يابد.
به‌خاطر داشته باشيد که عادت ماهانه آيينه‌اي از سلامت فرد است و بي‌توجهي به تغييرات آن مي‌تواند عواقب وخيمي در پي داشته باشد.


 

عادت ماهانه
بانوان در سنين باروري به‌طور طبيعي، هر 28 روز (اين عدد مي‌تواند 7 روز بيشتر يا کمتر از اين هم باشد)، 2 تا 7 روز دچار خونريزي مي‌شوند (در اين مقاله دوره 28 روزه را در دوره قاعدگي و روزهاي خونريزي را زمان عادت ماهانه مي‌ناميم.) در هر عادت ماهانه طبيعي روزانه حدود 5 قاشق سوپ‌خوري 20(ر40 ميلي‌ليتر) خون و ترشحات خارج شده و کمتر از 8 نوار بهداشتي خيس مي‌شود. معمولا شدت خونريزي دو روز است.


 

چرا خونريزي؟
در تخمدان ميليون‌ها تخمک وجود دارد که هر تخمک به همراه سلو‌ل‌هاي اطرافش، مجموعه‌اي به‌نام فوليکول را شکل مي‌دهد. اين فوليکول‌ها تحت اثر ترشحات قسمتي از مغز به‌نام هيپوفيز قرار دارند.
يک دوره قاعدگي طبيعي را، براساس وضعيت جدار داخلي رحم، مي‌توان به سه مرحله تقسيم نمود:
?) مرحله رشد )2 مرحله ترشحي)3 مرحله تخريب
در مرحله رشد که زماني بين اتمام خونريزي و تخمک‌گذاري است، فوليکول‌هاي تخمدان تحت‌تاثير ترشحات هيپوفيز، هورموني به نام استروژن توليد مي‌نمايند. استروژن بر لايه داخلي جدار رحم اثر کرده و موجب افزايش رشد آن مي‌شود. در روزهاي مياني دوره قاعدگي (تقريبا روز )14 يک تخمک از يکي از تخمدان‌ها رها مي‌شود. پس از رها شدن تخمک، سلول‌هاي باقي‌مانده فوليکول (که در اين زمان، اصطلاحا جسم زرد ناميده مي‌شوند) تغيير کرده و شروع به ترشح هورموني به‌نام پروژسترون مي‌نمايند. هورمون پروژسترون باعث افزايش ضخيم شدن جدار داخلي رحم مي‌شود. بنابراين، با رها شدن تخمک و ترشح هورمون پروژسترون، نيمه دوم قاعدگي آغاز مي‌شود.
در صورتي که تخمک رها شده توسط اسپرم بارور شود و تبديل به سلول تخم شود، در جدار داخلي رحم جايگزين شده و با کنش‌هاي پيچيده‌اي مانع از بين رفتن جسم زرد مي‌شود. اما اگر تخمک بارور نشود و يا به هر دليلي در جدار رحم جايگزين نگردد، جسم زرد پس از چند روز ترشح پروژسترون، از بين مي‌رود. در نتيجه جدار داخلي رحم در اثر افت ناگهاني استروژن و پروژسترون دچار تخريب شده و تکه‌تکه فرو مي‌ريزد. اين ريزش جدار داخلي رحم، همان خونريزي عادت ماهيانه است.


 

علل خونريزي غيرطبيعي
در خونريزي غيرطبيعي رحم، طول دوره قاعدگي، ميزان و يا زمان خونريزي دچار اختلال مي‌شوند. طول دوره قاعدگي زماني غيرطبيعي است که بيش از 35 روز يا کمتر از 21 روز طول بکشد و يا دوره‌هاي آن نامنظم باشند. دوره قاعدگي از وضعيت سلامت ساير ارگان‌ها نيز تاثيرمي‌پذيرد؛ به همين علت نه تنها بيماري‌هاي دستگاه تناسلي، بلکه بسياري از بيماري‌هاي ارگان‌هاي ديگر نيز مي‌توانند خونريزي غيرطبيعي رحمي ايجاد نمايند. اما شايع‌ترين علل خونريزي غيرطبيعي مربوط به دستگاه تناسلي، اينها هستند:


 

?) حاملگي
شايع‌ترين علت به‌هم خوردن نظم عادت ماهيانه در زنان در سنين باروري 18-40( سال)، حاملگي و عوارض مرتبط با آن مثل حاملگي خارج رحمي است. بسياري از زنان در چند ماه اول حاملگي طبيعي، دچار خونريزي مي‌شوند. بنابراين بسيار مهم است که در زناني که تماس جنسي داشته‌اند، حتي اگر <مطمئن> هستند که حامله نيستند، تست حاملگي انجام شده و حاملگي به عنوان شايع‌ترين علت خونريزي غيرطبيعي، رد شود.


 

2) مشکلات مربوط به تخمک‌گذاري
لزوما در تمام دوره‌هاي قاعدگي، تخمک‌گذاري اتفاق نمي‌افتد. در سال‌هاي ابتداي بلوغ و در سال‌هاي نزديک به يائسگي و حتي در اثر استرس‌هايي مثل مسافرت يا تغيير شغل، شيوع دوره‌هاي فاقد تخمک‌گذاري افزايش مي‌يابد. در دو سال اول شروع قاعدگي، 85 درصد دوره‌هاي قاعدگي فاقد تخمک‌گذاريند، در حالي که پس از 6 سال از شروع قاعدگي اين عدد به 20 درصد مي‌رسد. در روز 14 قاعدگي در صورتي که تخمک‌گذاري انجام نشود، جسم زرد که توليدکننده هورمون پروژسترون است، ايجاد نخواهد شد؛ بنابراين تخمدان به توليد استروژن ادامه داده و لايه داخلي رحم همچنان به رشد خود ادامه خواهد داد. در اثر اين ازدياد رشد، دوره قاعدگي طولاني شده و خونريزي نامنظم و لکه‌بيني ايجاد خواهد شد. اين امر مي‌تواند زمينه را براي ايجاد پوليپ و سرطان رحم فراهم نمايد.
گرچه، در ابتدا و انتهاي دوران باروري، عدم تخمک‌گذاري به‌طور شايع اتفاق مي‌افتد، اما بيماري‌هايي مثل تخمدان پلي‌کيستيک و اختلالات تيروييد نيز مي‌توانند آن را ايجاد نمايند.


 

?) مشکلات رحمي
عفونت‌ها، تومورهاي بدخيم و خوش‌خيم رحمي نيز ‌مي‌توانند خونريزي ايجاد نمايند. برخي از اين ضايعات بسيار شايع هستند، به‌طور مثال ميوم که توموري خوش‌خيم است در 30 درصد زنان ديده مي‌شود. اين ضايعات هميشه منجر به خونريزي نمي‌شوند و ممکن است فرد علي‌رغم ابتلا به آنها دچار خونريزي نشود.
ضخيم‌شدن لايه داخلي رحم نيز از علل خونريزي، خصوصا در خانم‌هاي 40-50 سال است. ضخيم شدن لايه داخلي رحم، هشداري بسيار جدي براي وقوع سرطان در آينده محسوب مي‌شود. احتمال سرطان رحم با افزايش سن زياد مي‌شود، بنابراين بسيار مهم است که در زنان بالاي 40 سال مطمئن شويم که علت خونريزي، سرطان نيست.
سرطان تنها علت خونريزي غيرطبيعي نبوده و هر خونريزي به معني سرطان نيست. بنابراين اگر به اختلالات قاعدگي دچار شديد، افکار مزاحم را از خود دور نموده و از تفسيرهاي عجولانه بپرهيزيد، اما به هيچ وجه در مراجعه به پزشک سهل‌انگاري نکنيد.
گاهي وقت‌ها هم در اثر عواملي مثل آي.يو.دي، رحم دچار جراحت شده و خونريزي مي‌کند. خونريزي خفيف ناشي از آي.يو.دي طبيعي است و درماني نياز ندارد، اما خونريزي‌هاي شديد بايد حتما مورد توجه قرار گيرند.
?)ساير علل‌
در زنان پس از يائسگي، يکي از علل مهمي که بايد به‌خاطر داشت، خشک بودن ديواره واژن به علت فقدان استروژن پس از يائسگي است که اين امر موجب خونريزي پس از تماس جنسي مي‌شود.
داروهايي که جلوي انعقاد را مي‌گيرند و اختلالات غددي مثل اختلالات تيروييد نيز مي‌توانند موجب خونريزي غيرطبيعي رحمي شوند.


 

وقتي مراجعه به پزشک ضروري است
خونريزي غيرطبيعي مسئله بسيار مهمي است و با رويت آن بايد سريعاً به پزشک مراجعه نماييد. در صورتي که فقط دچار خونريزي غيرطبيعي شده‌ايد، مي‌توانيد در مطب تحت معاينه و معالجه قرار گيريد. اما اگر علايمي مثل سبکي‌سر، شکم‌درد شديد و تب نيز همراه خونريزي وجود داشته باشد، بهتر است به اوراژنس بيمارستان مراجعه کنيد.
‌معمولاً پزشکان سعي مي‌کنند به کمک تاريخچه‌اي که شما از بيماري‌ها و حالات گذشته خود در اختيار آنها قرار مي‌دهيد و معاينات و آزمايش‌هايي که درخواست مي‌کنند، علت خونريزي شما را از ميان علت‌هاي ذکر شده بيابند. پزشکان علاقمندند، جهت يافتن علت خونريزي، اطلاعات کاملي در مورد زمان و ميزان خونريزي و دفعات تکرار آن، آخرين دوره طبيعي، حاملگي قبلي، آخرين تماس جنسي، روش‌هاي پيشگيري از بارداري و داروهاي مورد استفاده شما داشته باشند.
به خاطر داشته باشيد که ممکن است در ويزيت اول تشخيص دقيق بيماري ميسر نشود و به چندين نوبت مراجعه نياز باشد.


 

مراقبت خود باشيد
- ابتدا مطمئن شويد که منشا خونريزي، دستگاه تناسلي است و از مقعد يا دستگاه ادراري نيست. براي اين کار مي‌توانيد از تامپون استفاده نماييد.
- در صورتي که خونريزيتان زياد است، در بستر استراحت کنيد.
- تعداد تامپون‌هاي مصرف شده و يا نوار بهداشتي‌هاي استفاده شده را حتماً بشمريد؛ تعداد آنها به پزشک کمک مي‌کند تا تخميني از ميزان خونريزي شما داشته باشد.
- آسپرين نخوريد، چرا که زمان خونريزيتان را طولاني مي‌کند.


 

درمان
نوع درمان وابسته به علت خونريزي است و در هر مورد جداگانه تصميم گرفته مي‌شود.
در مواردي که اختلالات هورموني علت خونريزي غيرطبيعي رحمي باشند، معمولاً از داروهاي هورموني مثل قرص‌هاي پيشگيري از بارداري جهت درمان استفاده مي‌شود.
اگرچه خود اين قرص‌ها نيز از علل خونريزي غيرطبيعي هستند اما در مواردي خاص، درمان موثري عليه آن محسوب مي‌گردند.
با شروع درمان دارويي در مواردي که بي‌نظمي‌هاي هورموني عامل خونريزي هستند، معمولا پس از چند ماه، دوره‌هاي قاعدگي‌منظم مي‌شوند؛ در صورت عدم پاسخ به اين درمان، حتماً مجدداً به پزشک خود مراجعه کنيد، تا ساير علل خونريزي مورد بررسي قرار گيرند.
به‌خاطر داشته باشيد که تغييرات عادت ماهانه مسئله‌اي بسيار پراهميت است و ممکن است ناديده گرفتن آن هزينه بسيار سنگيني درپي داشته باشد


 

 منبع:http://www.salamat.ir
پاسخ به برخي سوالات رايج
پريود خانمها اگر کمتر از 10 روز عقب بيفتد اشکال ندارد و خود به خود برطرف مي شود.
براي خانمهائي که قبلا پريود ميشدن.. اما حالا نميشن..بهتره چند ماه صبر کنن.. اگر همچنان اين مشکل بود به پزشک مراجعه کنن.. البته فرض رو براين ميزارين که حاملگي رخ نداده باشه


 

معصومه - شيراز: زني 29 ساله هستم که تا يک سال پيش هيچ مشکلي نداشتم. اما طي يک سال اخير فقط يک بار و آن هم حدود 9 ماه پيش پريود شدم. تاکنون به پزشک مراجعه نکرده‌ام. آيا نيازي به مراجعه به پزشک دارم يا ممکن است به طور خودبه‌خود برطرف شود؟
مسلما اين وضعيت در مورد شما طبيعي نيست. در مورد زناني که در گذشته پريودهاي طبيعي داشته‌اند قطع ناگهاني پريودها کاملا غيرطبيعي بوده و حتما نيازمند ارزيابي بيشتر است. اولين تشخيص که به ذهن مي‌رسد باردار شدن فرد است اما با شرايطي که شما از وضعيت خود توصيف کرده‌ايد احتمال بارداري در مورد شما چندان زياد نيست. به هر حال حتما بايد عامل زمينه‌ساز اين اختلال مشخص شود. علل متفاوتي نظير يائسگي‌هاي زودرس، بيماري‌هاي خود ايمني، تومورها (با منشا تخمدان، غدد فوق کليوي هيپوفيز و غيره)، بيماري‌هاي غيرتوموري هيپوفيز و غدد فوق‌کليوي، اثرات نابهنجار داروهاي مصرفي، اختلالات تغذيه‌اي، استرس‌ها و ناهنجاري‌هاي رواني و نيز برخي از بيماري‌هاي دستگاه تناسلي همگي مي‌توانند سرمنشا اين قطع قاعدگي باشند. بدون معاينه و بررسي شرايط جسماني شما، اظهار نظر بيشتري نمي‌توان کرد و تنها توصيه ما مراجعه هر چه سريع‌تر به متخصص زنان و زايمان براي انجام معاينات و آزمايشات لازم است.
ن - اعصار، تهران: زني 42 ساله هستم که از سال‌ها پيش براي پيشگيري از بارداري از قرص استفاده مي‌کردم. حدود يک سالي است که فشارخون من بالا رفته و پزشک توصيه کرده است که ديگر از قرص‌هاي پيشگيري از بارداري استفاده نکنم. اما تمايل دارم که باز هم روش پيشگيري من مثل قبل باشد. نظر شما چيست؟
قرص‌هاي ضدبارداري از بهترين روش‌هاي جلوگيري از بارداري هستند و در حال حاضر به عنوان يک روش استاندارد پيشگيري به بسياري از خانواده‌ها توصيه مي‌شوند. اما بايد توجه داشت که اين داروها هم مثل هر داروي ديگر بي‌ضرر نيستند و گاهي ممنوعيت‌هاي خاصي در مصرف آنها وجود دارد. از ميان ممنوعيت‌هاي متعددي که براي مصرف اين داروها وجود دارد موارد زير قابل ذکر هستند:
-1 زنان بالاي 35 سال سيگاري و مبتلا به فشارخون؛ -2 سابقه بيماري عروقي مغز؛ -3 اختلال مشخص عملکرد کبد؛ -4 سابقه لخته شدن خون در عروق بدن؛ -5 ابتلا يا شک ابتلا به سرطان پستان؛ -6 خونريزي‌هاي نامعلوم رحمي؛ -7 حاملگي؛ -8 چربي‌خون بالا؛ -9 سردردهاي ميگرني شديد؛ -10 بيماري‌هاي کيسه صفرا (در صورتي که علامتدار باشند) و -11 مرض قندهاي کنترل نشده. با توجه به مواردي که ذکر کرديم به نظر مي‌رسد که مصرف اين قرص‌ها براي شما چندان به صلاح نيست. روش‌هاي پيشگيري از بارداري مطمئني مثل کارگذاري آي.يو.دي ‌و يا استفاده از کاندوم مي‌توانند جايگزين مناسبي باشند.
ميترا ، ن - زنجان: از سه روز قبل به‌طور ناگهاني و بدون اين که موعد قاعدگي من فرا رسيده باشد، دچار خونريزي شديد شدم. تاريخ قاعدگي قبلي من حدود 9 روز قبل بوده است. من زني 26 ساله هستم، بيماري خاصي ندارم و داروي خاصي هم مصرف نمي‌کنم. مشکل من چيست؟
مهم‌ترين تشخيص که در مورد شما به ذهن مي‌رسد، بروز يک خونريزي ناشي از اختلال عملکرد رحم است که در اصطلاح پزشکي به آنها DUB اطلاق مي‌شود. اين خونريزي‌ها به خونريزي‌‌هايي اطلاق مي‌شوند که قابل انتساب به هيچ علت ديگري نيستند. اگر چه اين نوع از خونريزي‌هاي رحمي در اولين سال‌هاي پس از شروع قاعدگي و يا در سال‌هاي نزديک به يائسگي ايجاد مي‌شوند، اما امکان بروز آنها در هر زماني از دوران قاعدگي وجود دارد. اما بايد توجه داشت که علل بسيار متعدد ديگري نيز، مي‌توانند ايجاد کننده حالات و علائم مشابهي باشند. بيماري‌هاي تيروئيد، بيماري‌هاي فوق‌کليه، عوارض مصرف داروهاي ضدبارداري، سقط‌هاي ناخواسته در اوايل بارداري (يعني زماني که زن هنوز از بارداري شدن خود با خبر نيست)، اختلالات انعقادي و حتي برخي از تومورهاي رحمي مي‌توانند چنين علائمي را در پي داشته باشند. مهم‌ترين اقدام در مراحل اول تشخيص علت دقيق بيماري است. اگر تشخيص، همان DUB باشد به راحتي و با تجويز دوزهاي قابل توجهي از هورمون‌هاي زنانه مي‌توان آنها را به کنترل در آورد. در بقيه موارد هم درمان به تشخيص بيماري بستگي دارد. در مورد شما هم نياز به مراجعه به پزشک و انجام معاينه دقيق ضروري است .
منبع:http://www.salamat.ir 

دوستان از آنجایی که نمیتوانم به صورت منظم وبلاگ را چک کنم چنانچه پرسشی دارید میتوانند در پیج فیسبوک از راه پیام خصوصی بامن در ارتباط باشند.   http://www.facebook.com/parviez.iranian